Gastropareza nu este o patologie foarte des întâlnită, afectează aproximativ 10 bărbați și 40 de femei raportat la 100.000 de oameni. Cu toate acestea, semnele și simptomele gastroparezei sunt destul de comune și se creează ușor confuzii în ceea ce privește diagnosticul. Haideți să aflăm împreună ce este gastropareza, care sunt cauzele și simptomele și cum o putem trata.
Ce este gastropareza?
Gastropareza reprezintă o patologie care încetinește sau oprește trecerea alimentelor din stomac înspre intestinul subțire. În mod normal, după înghițirea alimentelor, ele sunt transformate în bucăți mai mici pe care mușchii din peretele stomacului le împing către intestinul subțire pentru a continua procesul de digestie.
În cazul persoanelor care suferă de gastropareză, mușchii stomacului nu funcționează corespunzător, iar golirea stomacului este încetinită conducând la întârzierea digestiei și la apariția simptomelor și complicațiilor specifice.
Care sunt cauzele gastroparezei?
Există pacienți care sunt mai predispuși la a dezvolta gastropareză. Printre aceștia se numără:
- Pacienții cu diabet – diabetul este mai comună cauză de gastropareză. Mecanismul prin care conduce la apariția gastroparezei constă în lezarea nervului vag și a altor celule nervoase responsabile de controlul musculaturii stomacului și a intestinului subțire.
- Pacienții care au trecut printr-o intervenție chirurgicală la nivelul esofagului, stomacului, intestinului subțire sau care ar fi putut leza nervul vag (nervul responsabil de inervația stomacului și a intestinului subțire);
- Pacienții care au efectuat tratament pentru cancer (radioterapie) la nivelul pieptului sau stomacului.
Alte cauze de gastropareză pot fi:
- Hipotiroidismul;
- Bolile autoimune (de exemplu sclerodermia);
- Bolile neurologice (de exemplu boala Parkinson sau scleroza multiplă);
- Infecțiile virale la nivelul stomacului.
Cum se manifestă gastropareza?
Printre simptomele frecvent întâlnite în gastropareză se numără:
- Senzația de sațietate apărută la scurt timp după începerea mesei;
- Senzația de sațietate care persistă mult timp după terminarea mesei;
- Stările de greață și vomă;
- Balonarea;
- Eructația excesivă;
- Durerea la nivelul abdomenului superior;
- Senzația de arsură;
- Scăderea apetitului.
Cum se tratează gastropareza?
Schimbarea obiceiurilor alimentare
Cele mai citite articole
Este important ca alimentația să ofere cantități suficiente de nutrienți, calorii și lichide pentru a preveni două dintre cele mai importante complicații ale gastroparezei: malnutriția și deshidratarea. Recomandările generale privind alimentația vizează:
- Consumul alimentelor sărace în grăsimi și fibre;
- Porționarea mâncării în 5-6 mese/zi;
- Mestecarea corespunzătoare a mâncării;
- Evitarea băuturilor carbogazoase și a alcoolului;
- Creșterea consumului de apă și lichide bogate în electroliți.
Tratamentul medicamentos
Principiile terapeutice se axează pe stimularea musculaturii stomacului, dar și reducerea simptomelor deranjante. Principalele medicamente utilizate în tratamentul gastroparezei sunt:
- Prokineticele (metoclopramidă, domperidonă, eritromicină);
- Antiemeticele (ondansetron, proclorperazină);
- Antidepresivele (mirtazapină);
- Analgezicele.
Anumite medicamente pot conduce la întârzierea golirii stomacului sau pot afecta motilitatea provocând simptome similare celor întâlnite în gastropareză. Aceste medicamente nu provoacă gastropareză, însă în cazul pacienților deja diagnosticați cu gastropareză, pot agrava simptomatologia. Printre medicamentele implicate în întârzierea golirii stomacului se numără:
- Analgezicele opioide (codeina, hidrocodona, morfina, etc);
- Antidepresivele (amitriptilina, venlafaxina);
- Anticolinergicele (atropina, butilscopolamina, solifenacina).
Căi alternative de hrănire
În cazul în care necesarul nutritiv și caloric nu este asigurat prin alimentația orală, medicul poate recomanda:
- Inserția unui tub prin care alimentele să fie livrate direct în intestinul subțire;
- Instituirea nutriției parenterale (perfuzarea endovenoasă a unei soluții cu nutrienți).
În concluzie, gastropareza este o afecțiune relativ rară ce conduce la întârzierea golirii stomacului. Dacă în ultimul timp te-ai confruntat cu simptome digestive deranjante sau folosești din ce în ce mai des pastile pentru gastrită, cere sfatul medicului pentru a identifica precis afecțiunea de care suferi.
Surse informative
Gastroparesis. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastroparesis.
